A A A

Wniosek

o udostępnienie informacji publicznej

Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy o dostępie do informacji publicznej z dnia 6 września 2001 r. (Dz. U. Nr 112, poz. 1198) zwracam się z prośbą o udostępnienie informacji publicznych

Dane wnioskodawcy:

ImiÄ™ i nazwisko / Nazwa Podmiotu:
Adres:
Nr telefonu:
Faks:

Zakres informacji:

 

SposÃ�łb i forma udostÄ™pnienia informacji:

dostęp do przeglądania informacji w urzędzie

kserokopia

pliki komputerowe

Rodzaj nośnika:

dyskietka 3,5"

płyta CD

Forma przekazania informacji:

odbiÃ�łr osobisty listownie poczta elektroniczna

Adres e-mail (jeśli informacje mają zostać przekazane pocztą elektroniczną):

Adres do korespondencji (jeśli inny niż podany wcześniej):

Wyrażam zgodÄ™ na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawÄ… o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. (Dz. U. Nr 133 poz 883 z pÃ�łÅºn. zm.)

---

Urząd zastrzega sobie prawo pobierania opłaty od informacji udostępnianych zgodnie z art. 15 ustawy o dostępie do informacji publicznej.

---

UWAGA:

Warunkiem pomyÅ›lnego wysÅ‚ania  wniosku do adresata jest posiadanie  skonfigurowanego konta pocztowego we wÅ‚aÅ›ciwym programie komputera .KlikniÄ™cie przycisku "WyÅ›lij" spowoduje automatyczne przesÅ‚anie wniosku do koordynatora strony podmiotowej BIP-u (lorensw@op.pl) w celu dalszego zaÅ‚atwienia.